Gerontopsychiatrie – následná péče

Primariát Gerontopsychiatrie – následná péče vede MUDr. Jana Hrušková.
Vrchní sestra: Mgr. Monika Weberová.

 

MUDr. Jana Hrušková

Mgr. Monika Weberová.

Tento primariát má tři oddělení:
Oddělení následné péče pro ženy nad 65 let – oddělení 9. Kapacita je 30 lůžek pro ženy.
Oddělení následné péče pro pacienty nad 65 let – oddělení 10. V přízemí je 32 lůžek pro muže a v 1. patře 28 lůžek pro ženy.
Oddělení následné péče pro pacienty nad 65 let – oddělení 24. V  přízemí je 34 lůžek, oddělení je koedukované, převážně pro hůře mobilní pacienty.

 

Na primariátu poskytujeme péči seniorům, kteří trpí některou z duševních poruch, nejčastěji se jedná o demence, ale máme i pacienty s depresemi, úzkostmi, psychózami nebo závislostmi. Naše oddělení jsou určena pro pacienty ve věku 65 let a více, průměrný věk našich pacientů je osmdesát let. Pacienti k nám přicházejí většinou z oddělení akutní gerontopsychiatrické péče v naší nemocnici nebo z Psychiatrické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice. Primariát má tři oddělení – 9, 10 a 24, celkový počet lůžek na primariátu je 128. Velký důraz klademe na rehabilitaci a resocializaci pacientů, k tomu máme k dispozici tým terapeutů.

Gerontopsychiatrickou péči potřebují pacienti ze stále vyšší věkové skupiny. Vysokého věku se dožívá stále větší počet lidí, protože somatická medicína dělá zázraky, a tak se pacienti dožijí i vyšších stadií demence. Tito pacienty bývají mnohdy v celkově vážném zdravotním stavu. Většina demencí je onemocnění, které bohužel se současnými medicínskými znalostmi neumíme vyléčit, někdy se nám podaří stav stabilizovat, ale celkově jde o onemocnění, které se v průběhu času zhoršují a těžká stadia demence končívají úmrtím pacienta. V těchto případech se snažíme, aby vše proběhlo v důstojných podmínkách a pokud možno bez utrpení pacienta.

Cílem předpokládaného tříměsíčního léčení na oddělení následné péče je stabilizace zdravotního stavu a nasměrování pacienta do domácího prostředí či do sociálního zařízení, případně zajištění paliativní péče. Při rozhodování o zajištění další péče je nutné přihlížet k individuálním možnostem nemocného člověka a jeho rodiny.
Se zajištěním péče po propuštění z nemocnice pomáhá pacientům a jejich rodinnými příslušníkům také zdravotně-sociální pracovnice. Pro pacienty, kteří ze zdravotních důvodů nejsou schopni se o sebe po návratu z nemocnice postarat sami či s pomocí blízkých nebo to vyžaduje jejich zdravotní stav, zajistí domácí ošetřovatelskou péči, pečovatelskou službu a navrhne další vhodné formy následné péče.

 

Oddělení následné péče pro ženy nad 65 let – oddělení 9

Oddělení 9 je gerontopsychiatrické oddělení následné péče, jedná se o oddělení pouze pro ženy. Slouží pro pacientky s lehkou až středně těžkou demencí a dále pacientky depresemi, úzkostmi, nebo psychózami, které prošly příjmovým oddělením a jejichž zdravotní stav neumožnil propuštění do domácí péče. Na oddělení míváme i pacientky s problematikou závislostí. Pobyt na oddělení následné péče předpokládá v průměru zhruba tříměsíční pokračování léčby, vše se ale odvíjí individuálně dle zdravotního stavu pacienta. Z oddělení akutní péče by k nám měl přijít pacient, který je již alespoň částečně zdravotně stabilizován. Naším úkolem je zrehabilitovat ho a optimalizovat medikaci tak, aby mohl být propuštěn domů nebo do zařízení sociální péče.

Oddělení má celkem 30 lůžek, všechna jsou umístěna v přízemí, kde je pro pacientky 5 pokojů – jeden čtyřlůžkový, který je vybaven televizí a je určen převážně pro špatně mobilní či imobilní pacientky, jeden pokoj pětilůžkový, jeden šestilůžkový, jeden pokoj sedmilůžkový a jeden pokoj osmilůžkový. Pacientkám je k dispozici jídelna, denní místnost s televizí, terapeutická místnost, která je také využívána jako návštěvní. Na oddělení je 2x WC (celkem 5 kabinek) a koupelna. Dále je pacientkám k dispozici terasa a zahrada.

Devítka je oddělení pro převážně mobilní pacientky a s terapeutickým programem určeným pro ne příliš pokročilé demence, deprese a psychotické stavy. Cílem následné péče je rehabilitace v tom nejširším smyslu slova a propuštění pacienta domů nebo do zařízení sociální péče. Velkou pozornost věnujeme kognitivní rehabilitaci zaměřené na trénování paměti. Při jednoduché ergoterapii nám jde o to, aby si pacientky zachovaly své praktické dovednosti. Terapeutické aktivity probíhají na oddělení od pondělí do pátku. Pacientky se mohou podle svých možností a přání zúčastnit i dopoledního programu mimo oddělení v dílnách na centrální terapii, mají také možnost chodit na vycházky v areálu nemocnice buď samostatně, či s doprovodem. K dispozici je i fyzioterapeutka.

 

Oddělení následné péče pro pacienty nad 65 let – oddělení 10

Oddělení 10 je gerontopsychiatrické oddělení následné péče a je rozděleno na dvě části. V přízemí je 34 lůžek pro muže – je zde pět čtyřlůžkových pokojů s vlastním sociálním zařízením a sprchovým koutem, čtyři třílůžkové pokoje s vlastním sociálním zařízením a dva jednolůžkové infekční pokoje s vlastním sociálním zařízením a televizí. Pacientům jsou k dispozici dvě denní místnosti s televizí, terapeutická místnost, WC a tři koupelny.

V prvním patře je 28 lůžek pro ženy. V patře oddělení je pět čtyřlůžkových pokojů s vlastním sociálním zařízením a čtyři dvoulůžkové pokoje s vlastním sociálním zařízením. Pokoje imobilních pacientek jsou vybaveny televizemi. Pacientkám je k dispozici jídelna, terapeutická místnost, WC a dvě koupelny.
Pacientům obou částí je k dispozici terasa a zahrada s altánkem. Chodící pacientky z prvního patra se však na zahradu dostanou pouze s doprovodem, což však mohou být i příbuzní, nebo jiná návštěva.

Oddělení je určeno pro celé spektrum gerontopsychiatrických pacientů – převážně se jedná o pacienty s demencí od lehkých forem po formy těžké. Na oddělení, zejména na mužské části ale míváme i pacienty s úzkostně-depresivními stavy a pacienty s psychózami, někdy také (zejména na mužské části oddělení) pacienty s problematikou závislostí. Na oddělení je možnost zapojení do terapeutických aktivit, jejichž náročnost je úměrná schopnostem a zdravotnímu stavu pacientů.

 

Oddělení následné péče pro pacienty nad 65 let – oddělení 24

Na oddělení 24 je k dispozici 34 lůžek pro ženy i muže, všechna lůžka jsou aktuálně umístěna v přízemí. Je zde jeden osmilůžkový, 2 sedmilůžkové a 4 čtyřlůžkové pokoje, kromě jednoho 4 lůžkového mají pokoje vlastní sociální zařízení, na všech pokojích je k dispozici televize. Další velká plazmová televize je na chodbě. Na oddělení je zrekonstruovaná koupelna, vybavená moderním sanitárním zařízením pro hygienu imobilních nemocných.

K pacientům je k dispozici malá společenská místnost, která slouží také jako jídelna a místnost pro terapeutické aktivity, dále mají pacienti možnost jít ven na zahradu nebo terasu. Když je venku hezky, je pro pacienty terasa volně přístupná. Oddělení je určeno převážně pro pacienty imobilní, z nichž většinu tvoří pacienti se středně těžkými až těžkými formami demence. Rozdělení pacientů na jednotlivá oddělení ale není striktní, takže i na oddělení 24 bývají někdy pacienti s poruchami nálady či psychózami.

Terapeutické aktivity adekvátně přizpůsobujeme potřebám pacientů a aktivity a péči poskytujeme prostřednictvím kvalifikovaného personálu.

Jako na ostatních odděleních primariátu je k dispozici zdravotně – sociální pracovnice a fyzioterapeutka. Předpokládaná doba pobytu je též zhruba 3 měsíce, vše se ale řídí aktuálním zdravotním stavem pacienta. Vzhledem ke spektru pacientů na oddělení 24 jsou propuštění do domácí péče spíše výjimkou, častěji pacienty propouštíme do sociálních zařízení. U pacientů v terminálním stavu je našim cílem zmírnit bolest a další průvodní jevy závěrečných stadií smrtelných onemocnění, mezi něž demence patří, zachovat pacientovu důstojnost a zároveň poskytnout podporu jeho blízkým.

 

NAHORU